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待产妇力气小,没劲儿,顺产分娩是不是不如力气大的产妇顺利?

摘要: 这天,在助产士门诊,我接诊了一位个子娇小的孕妇,她问:“小红姐,平时我的力气就小,是不是就没有力气生孩子,容易难产呢?”生孩子使劲儿,可不像拔河比赛,谁的力气大谁占优势。有时候,遇到比较熟的孕妇,我们 ...
   

 这天,在助产士门诊,我接诊了一位个子娇小的孕妇,她问:“小红姐,平时我的力气就小,是不是就没有力气生孩子,容易难产呢?”

生孩子使劲儿,可不像拔河比赛,谁的力气大谁占优势。

有时候,遇到比较熟的孕妇,我们还会开玩笑地说:“有拉大便的力气,就能生孩子。”

这句话,虽然糙了点儿,可也说到位了。

    一般来说,到了第二产程,产妇的宫口开全后,就可以用力帮助胎儿下降了。这时,产妇需要配合宫缩阵痛,有意识地施加腹压,这种施加腹压就是“使劲儿”。对产妇而言,从子宫口全开开始到胎儿娩出为止,除了依靠胎儿自己无意识的往外爬行外,都是靠产妇自己的宫缩,“运送”胎儿娩出产道,由此可知,会不会用力、使劲儿,对生产是否顺利很重要。

   用力的步骤是,如果产妇是仰卧位,用双手抓住枕头或床柱,宫缩高峰时使劲儿,做深呼吸,空气吸入胸部后,暂时憋住,像排便时一样,向肛门的方向用力。无法再继续憋气时,便开始吐气,接着马上再吸气、用力。



这种交互进行用力及放松,子宫收缩时用力,一次约10秒,如果阵痛持续进行的话,就要继续吸气、用力。收缩停止时,则放松,稍微休息。只要休息得当,就能够使得上力,胎儿就会顺利的分娩出来的。

产妇使劲儿,就是朝着直肠也就是肛门方向用力。也就是排便的感觉,有些腼腆的产妇悄悄的问我:“小红姐,我听说,生孩子的时候,会因为用力导致排便,是吗?”

       的确,这种现象可能会发生。但是,从我们助产士看来,这是一件好事。说明了产妇用力的方法是正确的。从我们看来,如果产妇在分娩时,有粪便排出来,反倒安心了。

产妇使劲儿,需要避免的两种错误:一种错误是还没有到使劲儿的时候,过早用力了。有的产妇,性子比较急,宫口才开到5指,就开始用力,急于分娩。这样往往会造成宫颈水肿,裂伤,继发性宫缩乏力,远期还会引起子宫脱垂,阴道前后壁膨出等。这个时候,产妇要控制自己,耐心等待,等到宫口开全再用力。

第二种错误,不要用力过猛,这在分娩末期最容易出现。在胎头缓慢下降后,到了最后关头,胎头在宫缩时出现在了产道口,在宫缩间歇期,胎头又会回缩到产道内,这在临床上称之为胎头拨露。再过一段时间后,宫缩间歇期,胎头露出产道口,并且不再回缩,称之为胎头着冠。胎头着冠后,可不是万事大吉了,距离胎儿完全娩出还需要一点时间。

 



在这个时候,产妇就不要再使劲儿了,而应该慢慢的哈气,让自己的会阴部有足够的时间慢慢地伸展开。在助产士的帮助下,子宫再次发生收缩时,胎儿的前肩会先娩出,然后是另一侧的胎肩,最后再用一次力,宝宝就出生了。

此时,如果产妇想着,我再使劲大点,胎儿就出来了,就错了。如果用力过大,往往会造成胎儿突然冲出产道,会阴撕裂,反而需要悠着点用力。就像老话说的,欲速则不达。

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2020-10-15 15:55
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